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疾病急救之咯血的急救处理

  “咯血”听起来非常吓人,立即就会使人产生一种恐惧感:是不是得了肺癌、肺结核……

  其实,咯血有很多病因,常见的有肺结核、肺癌、支气管扩张、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、血液病等,有时肺炎也可以引起咯血。

  什么是咯血呢?

  咯血指的是喉部以下的呼吸器官(包括气管、支气管及肺)出血,经喉及口腔排出。一般在咯血前,喉头发痒、咳嗽、咳痰和胸闷,咳出的血多呈鲜红色,常混有痰液或泡沫。咯血量每次少于100毫升为小量出血;100~300毫升为中等量出血;超过300毫升为大咯血。

  小量咯血如果不能得到很好的治疗,有可能造成大咯血。大量咯血如果处理不当,可以造成窒息或失血性休克,危及生命。

  假如发生了咯血应该怎么办呢?

  如果患者已经知道了自己患肺部疾病,当出现小量咯血时,第一,要绝对卧床休息,取侧卧位(哪一侧肺有疾患,即躺向哪一侧);第二,要保持镇静,如果精神紧张、恐惧、不能自控时,口服安定25~5毫克;第三,口服咳平、复方甘草片或可待因15~30毫克,以防剧烈咳嗽,震破大血管;第四,口服云南白药,每次05~1克,每日3次,有很好的止血作用。

  大咯血的患者往往由于咯血量大,涌入口腔中的血液、血块不能及时排出体外,滞留在支气管或肺内,易造成窒息。所以患者一人时,应立即取头低脚高俯卧位。如果有家人时,家人立即抱起患者下身,使臀部抬高45~90度,另一人将患者头部略向背部屈曲,轻拍其背部(不可太重),以利于血块排出,必要时可用手指清除口、鼻、咽、喉部的血块,以防窒息。

  在采取上述措施的同时,立即拨打急救电话“120”,向急救中心呼救。急救医生到达现场后,可以对病人进行肌肉或静脉注射,迅速控制病情。对剧烈咳嗽的患者肌注“可待因”,对(安全急救网www.aqjj120.com )恐惧者肌注“安定”。静脉使用脑垂体后叶素及立止血等药物,可迅速止血。一旦患者因失血过多造成失血性休克,可以马上静脉输液,补充人体必需的血容量,这是家庭急救不能做到的。医生在保证患者无活动性大咯血、血压在安全范围的前提下,才会在严密的监护下把患者送往医院。

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